【闘病の全記録】小倉智昭さんの膀胱がん公表から全摘手術、その後の人生まで

小倉さんの膀胱がんとの闘いは、2016年の公表から始まりました。

当初は膀胱を残す治療を希望していましたが、がんが筋肉層にまで浸潤していたことや、その後の出血などを経て、最終的に全摘出を決断しています。

2016年：膀胱がんを公表、膀胱温存を希望

2016年5月13日、小倉さんはフジテレビ系『とくダネ！』の生放送で膀胱がんを公表しました。

前年末から血尿に気づき、検査を受けた結果、膀胱にがんが見つかったと説明しています。

当初は内視鏡手術による治療を選択しました。膀胱を摘出すると、排尿方法だけでなく性機能にも影響が及ぶ可能性があるため、できる限り膀胱を残したいという思いがあったことも、後年のインタビューで語っています。

2018年：膀胱全摘出と代用膀胱の造設

2018年11月、小倉さんは膀胱全摘出手術を受けることを番組内で発表しました。

それまでに内視鏡手術を2回受けていましたが、がんが筋肉層に入り込んでおり、前立腺や尿道周辺への広がりも懸念されたためです。

11月27日に入院し、同月末に手術を受けました。

このとき選択したのが、小腸を利用した代用膀胱です。

2019年：『とくダネ！』に復帰、排尿の苦労を公表

2019年1月7日、小倉さんは『とくダネ！』に復帰しました。当初の予定より約1カ月早い復帰でした。

しかし、手術前とまったく同じ生活に戻れたわけではありません。

2月28日放送のフジテレビ系『直撃！シンソウ坂上』では、代用膀胱の仕組みや尿漏れへの対処を説明しました。

尿意を感じないため、定期的にトイレへ行く習慣が必要になり、外出時には尿漏れに備えて着替えなども持ち歩いていたといいます。

2021～2024年：がんの転移と再び続く闘病

2021年10月、小倉さんは膀胱がんが肺に転移し、ステージ4と診断されたことを公表しました。

2023年には腎盂がんが見つかり、同年12月に左腎臓を全摘出しています。

2024年には骨盤、腰椎、髄膜への転移も判明しました。

所属事務所の発表によると、2024年12月9日午後3時8分、自宅で家族に見守られながら逝去。享年77でした。

小倉智昭さんの闘病・手術年表

小倉さんの事例が伝えるのは、膀胱を摘出した後も、排尿方法の選択によって生活の形が大きく変わるということです。

【医学的な違い】人工膀胱・回腸導管・新膀胱は何が違う？

膀胱がんの治療で膀胱を全摘出した場合、問題になるのが尿の出口をどう確保するかです。

膀胱は腎臓から送られてくる尿を一時的にため、必要なタイミングで排出する臓器です。そのため、膀胱を取り除いた後は、尿を体外へ出すための新しい経路を作らなければなりません。

この手術を尿路変向術（尿路変更術）と呼びます。

国立がん研究センターの「がん情報サービス」では、代表的な方法として尿管皮膚瘻、回腸導管、自排尿型新膀胱を紹介しています。

1．回腸導管：体外に尿を出す人工膀胱

回腸導管は、小腸の一部を切り離し、左右の尿管をつなぎ合わせて腹壁に開口部を作る方法です。

この開口部が尿路ストーマです。

尿はストーマから継続的に排出されるため、お腹に専用のパウチを装着して受け止めます。

一般的に「人工膀胱」と呼ばれるものは、この尿路ストーマを指している場合が多くあります。

特徴は次のとおりです。

- 尿をためるための体外装具が必要。
- 排尿のタイミングを自分で調整する必要がない。
- ストーマ周囲の皮膚管理が必要。
- パウチの排液や交換など、日常的な管理が必要。

2．自排尿型新膀胱：小腸で新しい膀胱を作る方法

自排尿型新膀胱造設術は、小腸などの一部を利用して袋状の貯留場所を作り、尿管と尿道につなぐ方法です。

外見上はお腹に尿をためるパウチを装着する必要がなく、尿道から排尿できます。

小倉さんが選択したのはこちらに当たる方法です。

ただし、自然な膀胱と同じ機能が戻るわけではありません。

新しく作った膀胱には、通常の膀胱のような尿意を伝える神経がありません。そのため、時計を見ながら定期的に排尿する必要があります。

また、腹圧を利用した排尿方法を身につけるリハビリが必要になるほか、尿失禁や残尿が生じる場合もあります。

3．尿管皮膚瘻：尿管を直接皮膚につなぐ方法

尿管皮膚瘻は、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管を腹壁に直接開口させる方法です。

回腸導管のように小腸の一部を利用する必要がありません。

手術の負担を抑えられることから、全身状態や合併症などを考慮して選択される場合があります。

一方で、尿を受け止める装具が必要になるほか、尿管が狭くなることを防ぐための管理が必要なケースもあります。

尿路変更術の種類を比較

重要なのは、どの方法が一律に優れているわけではないことです。

年齢、腎機能、がんの広がり、手術歴、全身状態、本人の生活上の希望などを踏まえて選択されます。

新膀胱は見た目や排尿経路の自然さにメリットがありますが、手術が複雑で、術後の訓練も必要です。回腸導管は装具管理が必要な一方、排尿そのものを自分でコントロールする必要がありません。

【術後の生活】人工膀胱のパウチ・装具と日常生活のリアル

人工膀胱を造設した場合、手術後の生活で欠かせないのがストーマ装具の管理です。

日本オストミー協会によると、オストメイトとは人工肛門や人工膀胱などのストーマを持つ人を指します。

ストーマは排泄を我慢するための括約筋を持たないため、装具を使って尿や便を受け止めます。

ストーマ装具はどんな仕組み？

基本的なストーマ装具は、次の2つの部分で構成されています。

面板（皮膚保護剤）

ストーマの周囲に貼り付ける部分です。尿が皮膚に直接触れないようにし、皮膚への刺激を抑える役割があります。

パウチ（採尿袋）

ストーマから出る尿を受け止める袋です。尿路用の製品には排液口や逆流防止弁などが備わっています。

装具には、面板とパウチが一体化したワンピース型と、別々に交換できるツーピース型があります。

どちらが適しているかは、ストーマの形状や腹部の状態、生活習慣などによって異なります。

人工膀胱を造設した後の生活

術後の生活では、以下のような点に気を配る必要があります。

- 入浴： 装具の種類や使用方法に応じて入浴できる。
- 外出： 交換用装具や必要な用品を携帯すると安心。
- 睡眠： 夜間用の蓄尿袋などを利用できる。
- 運動： 身体の状態や装具の固定状況に合わせて調整する。
- 皮膚管理： ストーマ周囲の赤みやかぶれを確認する。

人工膀胱を造設したからといって、仕事や旅行、外出などをすべて諦める必要はありません。

ただし、尿漏れや皮膚トラブル、装具の交換などへの備えは必要です。

日本オストミー協会は、装具の選択だけでなく、皮膚の状態や日常生活に合わせたストーマケアの重要性も説明しています。

小倉智昭さんが経験した代用膀胱の不便さ

ここで、体外式ストーマと代用膀胱の違いを実感できるのが、小倉さんの発信です。

2022年6月放送の『徹子の部屋』では、小腸を約60cm切り取って代用膀胱を作ったことを改めて説明しました。

本人が語った術後の主な悩みは、次の3点です。

1．尿意がないため、時間を決めて排尿する

通常の膀胱なら尿がたまると尿意を感じますが、代用膀胱では同じ感覚がありません。時間を決めてトイレに行く必要があります。

2．腹圧によって尿漏れが起こる

ゴルフのスイングなど、腹部に力がかかる動作で尿漏れが起こることを明かしていました。

3．尿漏れパッドと着替えが欠かせない

外出時にも尿漏れパッドを使用し、必要に応じて着替えられるよう準備していたそうです。

加えて、使用済みパッドを捨てる場所が男性用トイレに少ないという問題にも言及しました。

この問題を繰り返し発信したことは、男性用トイレへのサニタリーボックス設置を考えるきっかけにもなりました。

小倉さんの経験は、手術後の身体的な問題だけでなく、公共施設の設備や社会の理解も日常生活を左右することを示しています。

【芸能人の公表事例】渡哲也さんの人工肛門と人工膀胱は別物

「オストメイト 芸能人 公表事例」という観点では、渡哲也さんも重要な人物です。

ただし、渡さんが公表したのは人工膀胱ではなく、人工肛門です。

渡哲也さん：1991年に直腸がんと人工肛門を公表

さん

1941年生まれ・2020年逝去
代表作は『西部警察』シリーズなど。1991年に直腸がんを公表し、手術後に人工肛門を造設したことが伝えられています。

渡さんは1991年6月12日に直腸がんを公表しました。

同月20日に約3時間の手術を受け、術後の記者会見では、実弟で俳優の渡瀬恒彦さんが人工肛門を造設したことを説明しています。

当初は人工肛門を受け入れることに抵抗があったものの、最終的に手術を受ける決断をしました。

当時、人気俳優が人工肛門の使用を公表したことは大きな反響を呼びました。

2020年8月、渡さんの訃報に際して日本オストミー協会もコメントを発表。渡さんがストーマを着けながら俳優として活動する姿が、多くのオストメイトを勇気づけたと伝えています。

人工肛門と人工膀胱の違い

人工肛門

便を排泄するストーマ
大腸や小腸の一部を腹壁につなぎ、便を体外へ排出します。

人工膀胱

尿を排泄するストーマ
尿路を変更し、尿を腹部のストーマから体外へ排出します。

つまり、渡哲也さんと小倉智昭さんは、排泄に関わる手術を公表した著名人という点では共通していますが、受けた手術は異なります。

また、小倉さんの場合は新膀胱を造設して尿道から排尿する方式だったため、体外式ストーマを持つオストメイトと同じ分類にはなりません。

ほかの芸能人については？

膀胱がんを公表した著名人と、実際に膀胱を全摘出して尿路ストーマを造設した著名人は、同じではありません。

例えば、膀胱がんを経験したことを公表していても、膀胱温存療法を受けた人であれば人工膀胱を使用しているとは限りません。

また、人工肛門の使用を公表した著名人を、人工膀胱の使用者として紹介するのも誤りです。

芸能人の病歴を調べる際には、病名・手術内容・排泄方法の3点を分けて確認することが大切です。

【専門家視点】人工膀胱と代用膀胱、選択を左右するポイント

膀胱全摘出後の尿路変更術は、見た目だけで決められるものではありません。

国立がん研究センターの情報でも、がんの状態、全身状態、生活状況などを踏まえて術式を検討すると説明されています。

特に重要なのは、次の4つです。

1．がんの位置と尿道を残せるか

自排尿型新膀胱では、作った新膀胱を尿道につなぐ必要があります。

そのため、尿道にがんがある場合や、尿道再発のリスクが高い場合には選択できないことがあります。

2．腎機能や全身状態

尿路変更術は腸を利用する場合もあり、腎機能や消化管の状態なども考慮されます。

年齢だけでなく、ほかの病気や過去の手術歴も判断材料になります。

3．術後のセルフケアを続けられるか

回腸導管では装具の交換や皮膚管理、新膀胱では排尿訓練や残尿への対応が必要です。

どちらにも継続的な管理があります。

4．本人がどのような生活を希望するか

仕事、旅行、入浴、運動、性生活など、術後の生活で何を重視するかも重要です。

小倉さんは大浴場などでの生活も考慮し、外見上の変化が少ない代用膀胱を選んだことを語っています。

ただし、これは小倉さん自身の選択であり、すべての患者に同じ方法が適しているわけではありません。

【プロの結論】大切なのは「人工膀胱を避けること」ではなく、自分に合った排尿方法を選ぶこと

小倉さんの事例だけを見ると、代用膀胱のほうが自然で便利に感じる可能性があります。

しかし、実際には尿漏れ、排尿訓練、残尿などの問題があり、必ずしも装具管理より負担が少ないとは限りません。

一方、回腸導管はパウチを使用するものの、尿がストーマから排出される仕組みが明確で、排尿のタイミングを自分で管理する必要がないという特徴があります。

したがって、選択の基準は次のように整理できます。

- 回腸導管が選択肢になる人： 排尿訓練よりも、装具を使った管理を希望する人。
- 新膀胱が選択肢になる人： 医学的に適応があり、尿道から排尿する生活を希望し、訓練や術後管理に取り組める人。
- 尿管皮膚瘻が選択肢になる人： 全身状態や手術負担を考慮し、比較的簡潔な尿路変更が望ましい人。

最終的には泌尿器科医やストーマケアに詳しい看護師と相談し、長期的な生活まで見据えて決めることが重要です。

【よくある質問】人工膀胱の芸能人に関するFAQ

Q1：人工膀胱の芸能人として知られている小倉智昭さんは、現在どうしていますか？

小倉智昭さんは2024年12月9日、膀胱がんのため77歳で亡くなりました。2026年現在は故人です。2018年に膀胱を全摘出し、小腸を使った代用膀胱を造設していました。

Q2：小倉智昭さんは人工膀胱のパウチを使っていたのですか？

いいえ。小倉さんが選んだのは、小腸を使って膀胱の代わりを作る自排尿型の代用膀胱です。体外に尿をためるパウチを装着する回腸導管とは異なります。ただし、尿漏れ対策としてパッドを使用していました。

Q3：人工膀胱と代用膀胱の違いは何ですか？

一般的な人工膀胱は、腹部に造った尿路ストーマから尿を排出する方式を指します。代用膀胱は、小腸などを利用して体内に尿をためる袋を作り、尿道から排尿する方式です。

Q4：渡哲也さんは人工膀胱を使用していたのですか？

いいえ。渡さんが公表したのは、1991年の直腸がん手術に伴う人工肛門です。尿を排出する人工膀胱とは異なります。

Q5：人工膀胱を造設すると普通に生活できますか？

装具の管理や皮膚のケアは必要ですが、入浴、外出、仕事、旅行などを続けることは可能です。身体の状態や装具の種類に合わせた生活上の工夫が必要になります。

Q6：膀胱を全摘出すると必ず人工膀胱になりますか？

必ずしもそうではありません。回腸導管、尿管皮膚瘻、自排尿型新膀胱などの方法があります。適応はがんの状態や全身状態、腎機能、本人の希望などによって決まります。

「人工膀胱の芸能人」という検索で注目される小倉智昭さんは、膀胱がんによる全摘出手術後、小腸を使った代用膀胱を選択した人物です。

2016年の膀胱がん公表から2018年の全摘出、2019年の番組復帰まで、自身の経験を率直に発信しました。特に、尿意がないことや尿漏れパッドの使用、男性用トイレの設備不足などを語ったことは、病気や排泄に関する社会的理解を広げるきっかけになりました。

一方、渡哲也さんが公表したのは人工肛門であり、人工膀胱ではありません。

2026年現在、芸能人の公表事例を調べる際には、次の3点を区別が必要です。

1. 人工膀胱（尿路ストーマ）： 腹部から尿を排出する方法。
2. 代用膀胱（新膀胱）： 腸などを使って膀胱の代わりを作り、尿道から排尿する方法。
3. 人工肛門： 腹部から便を排出する方法。

小倉さんの闘病経験が示したのは、膀胱全摘出後も排尿方法には複数の選択肢があり、それぞれに異なる生活上の課題があるということです。

病気や手術を単なる芸能ニュースとして捉えるのではなく、その後の生活や社会環境まで理解することが、オストメイトへの正しい理解につながります。

主な参考資料：国立がん研究センター「がん情報サービス」、公益社団法人日本オストミー協会、テレビ朝日『徹子の部屋』番組情報、フジテレビ『直撃！シンソウ坂上』番組情報、日刊スポーツ、デイリースポーツ、スポニチ、婦人公論.jp、所属事務所の2024年12月10日付訃報発表。

関連：芸能人の夢｜芸能人お尻｜貧乳芸能人